Berita

KPK Paparkan Hasil Kajian Tata Kelola Dana Jaminan Sosial (DJS) Kesehatan

Photo of Redaksi Redaksi15, Maret 2020
250 101 1 minute read

Jakarta, BERITATERKINI.CO.ID | Komisi Pemberantasan Korupsi (KPK) Republik Indonesia (RI) menyampaikan paparan hasil kajian KPK pada sektor kesehatan, yaitu mengenai kajian tata kelola Dana Jaminan Sosial (DJS) Kesehatan, Sabtu (14/3/2020).

Kajian KPK didasarkan pada beberapa indikator, diantaranya ; keterlambatan pembayaran klaim ke fasilitas kesehatan (Fases), Koletabilitas iuran hanya 50% pada segmen peserta mandiri, defisit yang semakin meningkat, pada 2018 mencapai Rp. 12, 2 Triliun, dalam kegiatan piloting bersama penanganan fradu JKN pada 2018, ditemukan froud pada proses klaim.

Kajian KPK dimaksudkan untuk mengatasi defisit BPJS kesehatan dari sisi efisiensi pengeluaran BPJS kesehatan, yaitu Adverse selection dan Moral Hazard peserta mandiri, over-payment karena kelas rumah sakit yang tidak sesuai, froud di lapangan.

Karena itu, KPK memberikan sejumlah rekomendasi kepada Kementrian kesehatan dan BPJS kesehatan untuk menutupi defisit. Rekomendasi KPK untuk Kemenkes agar mempercepat pedoman Nasional praktik kedokteran (PNPK) esensial dari target jenis PNPK. Juli 2019 baru tercapai 32 PNPK. Opsi pembatasan manfaat untuk penyakit Katastropik, akibat gaya hidup seperti jantung, diabetes, kanker, stroke dan gagal ginjal. Total claim penyakit Katastropik pada 2018 sebesar Rp. 94 Triliun. Mengakselerasi coordination of benefit dengan asuransi kesehatan swasta, Kemenkes mengimplementasikan co-payment 10% sesuai Permenkes No 51 Tahun 2018 dengan co-payment 10%.

Evaluasi penerapan kelas rumah sakit, hasil ploting pada 2018 mendapatkan 4 dari 6 rumah sakit tidak sesuai kelas sehingga mengakibatkan pemborosan pembayaran klaim sebesar Rp. 33 Miliyar per-tahun.

Hasil riview Kemenkes 2018 dari 7 Ribu rumah sakit ditemukan 898 rumah sakit yang tidak sesuai kelas, jika dilakukan perbaikan penetapan kelas terdapat estimasi penghematan beban jaminan BPJS kesehatan sebesar Rp. 6,6 Triliun, sehingga penghematan pengeluaran claim sebesar Rp. 12, 2 Triliun.

Tindak lanjut pada verifikasi claim untuk mengatasi fradu di lapangan berupa, administrasi (pengembalian claim), perdata (pemutusan kontrak kerjasama) dan pidana. (Hmskpk/BRT)

Editor ; Dik Eno

Photo of Redaksi Redaksi15, Maret 2020
250 101 1 minute read
Photo of Redaksi

Redaksi

Related Articles

KAPOLDA BANTEN TERIMA SILATURAHMI & MENDAPAT PENGHARGAAN DARI BPI KPNPA RI

30, Maret 2021

Diduga Korupsi Dana Hibah Dan Bansos, Pejabat BPKAD Lampung Timur Bungkam ?

16, Juli 2021

*Susah Belajar Online, Ibu Aniaya Anak Hingga Tewas. Polres Lebak Ungkap Misteri Kematian*

16, September 2020

Polsek Sanga Desa Diduga Tak Serius Jalankan Maklumat Kapolda Sumsel Tentang Larangan Musik Remix

6, Mei 2024

250 Comments

  3. Thanks for the marvelous posting! I seriously enjoyed reading it,
    you happen to be a great author. I will ensure that I bookmark your blog and will come back at some point.
    I want to encourage you to definitely continue your great writing, have a nice weekend!

    Balas
  6. Ping-balik: pk789
  7. Ping-balik: ąøˆąø³ąø«ąø™ą¹ˆąø²ąø¢ Access Control
  8. Ping-balik: ąø¢ą¹ˆąø²ąø‡ąøšąø™ą¹€ąø•ąø²
  11. Ping-balik: hfm ąø”ąøµą¹„ąø«ąø”
  12. Ping-balik: ąøšąøøąø«ąø£ąøµą¹ˆąø™ąø­ąøąø£ąø²ąø„ąø²ąø–ąø¹ąø
  13. Ping-balik: steenslagfolie
  14. Ping-balik: ąø­ąøøąø›ąøąø£ąø“ą¹Œ ąø­ąøøąø•ąøŖąø²ąø«ąøąø£ąø£ąø”
  17. Ping-balik: ąøšą¹‰ąø²ąø™ąøžąø±ąøąøžąø¹ąø„ąø§ąø“ąø„ąø„ą¹ˆ ąøŠąø°ąø­ąø³

  19. Ņ±Š¹Ņ›Ń‹ ŠŗŠµŠ»Šµ Š±ŠµŃ€ŃŠµ, Ņ±Š¹Ņ›Ń‹ Ņ›Ń‹ŃŃƒ Š¶Ņ±Š¼Ń‹ŃŠæŠµŠ½ Ņ›Š°Š¼Ń‚Ńƒ, Š¶Ņ±Š¼Ń‹ŃŠæŠµŠ½ Ņ›Š°Š¼Ń‚Ńƒ Š¾Ń€Ń‚Š°Š»Ń‹Ņ“Ń‹ тŠµŠ»ŠµŃ„Š¾Š½ Šŗурсы Š²Š¾Š¶Š“ŠµŠ½Šøя Š°Š»Š¼Š°Ń‚Ń‹ цŠµŠ½Š°, Š±ŠµŃŠæŠ»Š°Ń‚Š½Š°Ń Š°Š²Ń‚Š¾ŃˆŠŗŠ¾Š»Š° Š°Š»Š¼Š°Ń‚Ń‹ ŠŗŠ¾ŃŃ‚Š°Š½Š°Š¹ – Š°Š»Š¼Š°Ń‚Ń‹ рŠ°ŃŃŃ‚Š¾ŃŠ½ŠøŠµ Š½Š° Š¼Š°ŃˆŠøŠ½Šµ, Š°Š»Š¼Š°Ń‚Ń‹ – ŠŗŠ¾ŃŃ‚Š°Š½Š°Š¹ рŠ°ŃŠæŠøсŠ°Š½ŠøŠµ ŠæŠ¾ŠµŠ·Š“Š¾Š²

    Balas

  20. сŠ¾Š»Š½ŠµŃ‡Š½ŠøŠŗ Š¼Š°Š³ŠøчŠµŃŠŗŠøŠµ сŠ²Š¾Š¹ŃŃ‚Š²Š°
    ŠŗŠ°Š¼Š½Ń pathfinder wrath of the righteous шŠŗурŠ° Š¼Š°Š³ŠøчŠµŃŠŗŠ¾Š³Š¾
    сущŠµŃŃ‚Š²Š° Š³Š“Šµ Š½Š°Š¹Ń‚Šø Šŗ чŠµŠ¼Ńƒ сŠ½Šøться Š¼Š¾Š»Š¾ŠŗŠ¾ тŠµŠŗущŠµŠµ ŠøŠ· Š¼Š¾ŠµŠ¹ Š³Ń€ŃƒŠ“Šø
    Š¼Š°Š³ŠøчŠµŃŠŗŠøŠ¹ Š°Š»Ń‚Š°Š¹ Š½ŠµŠøŠ·Š²ŠµŃŃ‚Š½Š°Ń ŠæŠ»Š°Š½ŠµŃ‚Š° тŠ¾Š»ŠŗŠ¾Š²Š°Š½ŠøŠµ Š³ŠµŠŗсŠ°Š³Ń€Š°Š¼Š¼
    ŠæŠ¾ ŠŗŠ½ŠøŠ³Šµ ŠæŠµŃ€ŠµŠ¼ŠµŠ½ 47, Š³ŠµŠŗсŠ°Š³Ń€Š°Š¼Š¼Š°
    23 Š»ŃŽŠ±Š¾Š²Š½Š¾Šµ тŠ¾Š»ŠŗŠ¾Š²Š°Š½ŠøŠµ

    Balas

  28. ŠŗŠ½ŠøŠ³Š° тŠ°Ń€Š¾ уэŠ¹Ń‚Š° ŠŗуŠæŠøть, ŠŗŠ½ŠøŠ³Š°
    тŠ°Ń€Š¾ уэŠ¹Ń‚Š° Š³Š»ŃƒŠ±ŠøŠ½Š½Š°Ń сŠøŠ¼Š²Š¾Š»ŠøŠŗŠ° ŠŗŠ°Ń€Ń‚ сŠ¾Š½Š½ŠøŠŗ Š·Š°ŃŃ‚Š¾Š»ŃŒŠµ трŠ°ŠæŠµŠ·Š° сŠŗŠ°Ń‡Š°Ń‚ŃŒ Š±ŠµŃŠæŠ»Š°Ń‚Š½Š¾ сŠ»Š°Š²ŃŠ½ŃŠŗŠ°Ń ŠŗŠ°Ń€Š¼ŠøчŠµŃŠŗŠ°Ń Š½ŃƒŠ¼ŠµŃ€Š¾Š»Š¾Š³Šøя
    тŠµŃŃ‚ Š½Š° ŠæŠµŃ€Š²ŃƒŃŽ Š¼ŠøрŠ¾Š²ŃƒŃŽ Š²Š¾Š¹Š½Ńƒ ŠøŠ“тŠø Š½Š° ŠŗŠ¾Š½Ń‚Š°Šŗт ŠæŠ¾ŃŠ»Šµ ŠæрŠøŠ²Š¾Ń€Š¾Ń‚Š°

    Balas
  31. Ping-balik: lucabet ą¹€ąø§ą¹‡ąøšąø•ąø£ąø‡
  35. Ping-balik: dultogel alternatif
  89. Ping-balik: live bdsm videos

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *

© Copyright Berita Terkini 2025, All Rights Reserved
Back to top button
%d blogger menyukai ini: